vacuna de tosferina a adolescentes y adultos

 

La inmunidad antitosferina proporcionada por la DTaP (tosferina acelular) es poco duradera.

By Will Boggs MD. Mescape, January 06, 2015

El 23 de diciembre de 2013, ya publiqué en el blog una entrada sobre la menor efectividad de la vacuna de la tosferina acelular (1) , en la que se decía que protegía frente a la enfermedad, no así frente a la infección y frente a la transmisión.

Para dar continuidad a este asunto, me ha parecido oportuno reseñar este artículo (2), referente a la escasa duración de la inmunidad antitosferina posterior a la vacuna DTaP.

La inmunidad antitosferina acelular (DTaP) es de solamente tres años. Es lo que se deduce de una revisión y metaanálisis de doce estudios hecha por Ashleigh McGirr from the University of Toronto in Canada según ha informado el autor a Reuters Health by email.

Los autores trabajaron con seis estudios de cinco dosis y con seis estudios de tres dosis de vacunas

Observaron que cada año de vacuna incrementaba la odds de pertusis en un 33% independientemente del régimen vacunal utilizado.

Basado en este modelo, la duración promedio de la protección vacunal, asumiendo 85% de eficacia, sería de unos tres años y solamente 10% de los niños vacunados con DTaP permanecerían protegidos después de la ultima dosis, según el January 5 Pediatrics online report.

Por lo que, concluyen, “los médicos deberían aconsejar a sus pacientes sobre lo adecuado de revacunar a adolescentes y a adultos”.

En nuestro país, para la sección de Infectología de la AEP(3),  la pérdida de la inmunidad 6 a 10 años después de haber puesto la dosis de los 4-6 años, explica la aparición de casos en adolescentes y en adultos.

Frente a este problema el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP recomienda las siguientes estrategias:

–       Vacunación Universal a adolescentes y a adultos. Una dosis de dTpa tipo adulto en personas que hayan recibido cinco dosis previas. Esta dosis está incluída en el Calendario vacunal de Ceuta y Melilla.

–       Vacunación selectiva a adolescentes y a adultos: estrategia del nido. En caso de imposibilidad económica de la vacunación universal se vacunará a los convivivientes de lactantes pequeños.

(1) Blog de Manuel Ruiz-Echarri

(2) Pertussis Immunity Lasts Only Few Years After DTaP Immunization. Medscape. Jan 05, 2015.

(3) Protocolos de infectologia de la AEP. Infectología. Tosferina

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