protocolos médicos mas flexibles

Medicina de la Comunidad: libradnos de ella

Eric J. Topol, MD. Jul 01, 2013

                El asunto es medicina de la comunidad y porqué no podemos librarnos de ella. Permítanme unos ejemplos para hacerles comprender de que estoy hablando.

Nuestros cerebros en el café

                The New York Times, June 6, 2013: “este es su cerebro en el café”…¿porqué el beber 3 tazas de café al día, puede ser bueno para nosotros?. Bien eso tiene en cuenta que al menos 20% de la población porta un alelo por el que el metabolismo de la cafeína está muy reducido, y el riesgo alelo esta por supuesto relacionado a un mayor riesgo de enfermedad coronaria?. ¿Porqué se da una recomendación por la que todos deberíamos de tomar 3 tazas de café al día?

Protocolo para la sal

En Mayo último, una importante Institución Médica, recomendaba un protocolo de ingesta de sal y a partir de entonces, toda una serie de organizaciones relacionadas,  the American Heart Association [for instance], opinaron sobre las recomendaciones de sal para todos. Lo cual es inapropiado, ya que, como sabemos, algunas personas son marcadamente sal-sensibles y presentarán una marcada respuesta de la tensión arterial a la carga de sal, pero hay muchas otras que son esencialmente sal resistentes y pueden soportar mucha más sal en su dieta, que no afectará a su presión sanguínea.

Protocolo para la tensión arterial

                La European Society of Cardiology / European Society of Hypertension guidelines[3] , ha declarado recientemente que la presión arterial deberá ser menor de 140 mm Hg  para todos. Pero el protocolo excluye a los mayores de 80 años, pero ¿por qué tenemos que aceptar esta definición para todos?. Eso ya no funciona, no es correcto, es básicamente la estructura del protocolo que no respeta la individualidad de lo que es único para nosotros biológica, fisiológica y anatómicamente, nuestro ambiente, todo”

Es frustrante para mí porque yo he observado esto desde hace muchos años y todavía tenemos esta fijación acerca de tener protocolos o recomendaciones para todos. Esto tiene que parar ya. ¿Cuándo vamos a dejarlo claro?

Gracias por su atención.

Dr. Manuel Ruiz-Echarri, Pediatra

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