Obesidad y Anorexia

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Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son la Anorexia Nerviosa (AN), La Bulimia Nerviosa (BN) y los trastornos no especificados o atípicos.

Son entidades cada vez mas frecuentes: Hasta un 15% de nuestras jóvenes podría padecerlas.

Anorexia Nerviosa es un trastorno mental grave, mas frecuente en adolescentes y mujeres jóvenes, con distorsión de la imagen corporal que les obliga a perder peso hasta límites extremos, lo que acarrea graves consecuencias sicosociales, endocrinológicas y en todo el organismo.

El diagnóstico clínico se basa en la historia clínica bien documentada contrastando los síntomas de la paciente, con los criterios diagnósticos basados en los Protocolos de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

No se ha detectado todavía alteración genética ligada a este padecimiento.

Sabemos que estas jóvenes tienen un temperamento especial: listas, autoexigentes perfeccionistas…

Cualquier comentario sobre el peso puede desencadenar el cuadro clínico y una vez establecido, servirles para intensificar sus hábitos restrictivos. Algunas actividades deportivas, ballet, gimnasia rítmica, atletismo, mas si son competitivas, así como la moda, pueden influir en la presentación o agravamiento de la enfermedad.

Por eso las familias con jóvenes deberán ser muy cuidadosas en el uso de la palabra peso, engorde y similares.

En la Bulimia Nerviosa (BN) alternan temporadas de apetito desmesurado, con grandes atracones de comida, con otras con vómito autoprovocado y otros procedimientos purgativos para perder lo que se ganó antes.

La Obesidad es el peso de la persona muy por encima de lo normal, con apetito insaciable, sin importarle seguir engordando. En EE UU ha sido declarada enfermedad por su elevada morbimortalidad y coste socioeconómico.

Su prevención comienza en la infancia con la práctica de vida saludable en toda la familia.

La Obesidad es una enfermedad que afecta aproximadamente al 30% de nuestra población infanto juvenil y hasta el 40%, si juntamos sobrepeso y obesidad.

El Sobrepeso es un grado menor de obesidad

Sabemos cuando es sobrepeso por el Indice de Masa Corporal (IMC), que tiene unos límites de normalidad para cada edad. Por encima de un límite es sobrepeso y por encima de otro límite mayor es obesidad.

Cuanto mayor sea el niño y cuanto mayor sea el grado de sobrepeso/0besidad, mas probabilidad tendrá de seguir siéndolo de adulto y con mayores complicaciones de su salud.

La obesidad tiene un componente genético muy importante, potenciado por los hábitos de vida y tipo de alimentación de la familia y del grupo de amigos, por la publicidad y por el ritmo de vida actual.

Los TCA y la Obesidad pueden estar relacionados.

Una publicación reciente de Medscape    sobre “Prevención de la Obesidad y los TCA en Adolescentes”   pormenoriza sobre las conexiones entre estas situaciones, como prevenirlas o retardar su aparición y como tratarlas, insistiendo en el lenguaje que se maneja en casa y en los hábitos alimenticios de toda la familia.

“ En los USA el TCA es la enfermedad mas frecuente en los jóvenes después de la obesidad y el asma.

Hay que tener cuidado con el tratamiento de la obesidad en los jóvenes para no faciliar el paso a un TCA

He aquí algunos comportamientos / actitudes, que pueden facilitar / dificultar la obesidad / los tca:

  • EL Hacer Dietas.
  • Las comidas familiares, que son una oportunidad para promover los hábitos de comida saludables.
  • El hablar del peso. No es conveniente hablar del peso de uno mismo o de algún familiar, mejor obviarlo y hablar de hábitos de comida saludables.
  • El burlarse del peso es contraproducente pues facilita los malos hábitos alimenticios y los atracones.
  • Imagen corporal saludable

El pediatra que trata con adolescentes deberá aprovechar la visita para mencionar consejos constructivos sobre el tratamiendo del peso, disuadir habitos de comida insanos y animar a un estilo de vida saludable y además indagar sobre el maltrato y el bulling.“

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