melanoma pediatrico, diagnostico

Un algoritmo diagnóstico alternativo para la detección de melanomas pediátricos

Graeme M. Lipper, MD. Jul 08, 2013

 Melanoma Pediátrico: resultados de de un amplio estudio de cohorte y propuesta para modificar los criterios de detección ABCD

Cordoro KM, Gupta D, Frieden IJ, McCalmont T, Kashani-Sabet M. J Am Acad Dermatol. 2013;68:913-925

Resumen

El melanoma pediátrico es raro, 2% de melanomas por debajo de los 20 años y 0,4% en prepuberales. Por lo que, desafortunadamente, el melanoma juvenil puede no ser diagnosticado, debido al bajo índice de sospecha y a la ausencia de criterios diagnósticos convencionales ABCDE.

Cordoro y cols estudiaron una cohorte de 70 niños diagnosticados de melanoma, divididos en dos grupos: grupo A prepuberal; grupo B puberal.

Realizaron las siguientes observaciones:

  1. . Pérdida de los criterios diagnósticos convencionales
  2. Los hallazgos clínicos incluyeron amelanosis, color uniforme, diámetro variable, y desarrollo de novo
  3. La mayoría fueron amelanocíticos
  4. Todos se presentaron en crecimiento.
  5. La mayoria mostraban características histoplatológicas inclasificables
  6. Clínicamente se presentaban en un estadío mas avanzado que en los adultos y se comportaban más agresivamente.

Propuesta

Cordoro y cols propusieron un ABCD de criterios alternativos para niños: Sangrado amelanocítico, nódulo (bump), color uniforme, de novo, cualquier diámetro.

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