llanto y malestar en bebes con reflujo

 

Los antiácidos son los medicamentos de elección para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Aunque ha aumentado mucho el uso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), omeprazol, en el tratamiento de la ERGE, todavía no existen datos que avalen su eficacia en los lactantes (1).

Una publicación reciente (2) basada en una revisión sistemática desaconseja el uso de estos fármacos para el tratamiento de la ERGE en los lactantes.

Los IBP, utilizados para aliviar el malestar de la ERGE en los niños pequeños, no disminuye su llanto ni su irritabilidad, según los hallazgos de una revisión sistemática hecha por Dorota Gieruszczak-Bialek, MD, del Department of Pediatrics, Medical University of Warsaw, Poland, and colleagues, publicada online December 30 in the Journal of Pediatrics.

Los autores incluyeron  en su estudio cinco ensayos placebo control, todos con niños menores de un año y con signos y síntomas de RGE, dos de los cuales tuvieron en cuenta el llanto como principal resultado y en uno de estos dos se encontraron importantes efectos secundarios sobre el árbol respiratorio.

Los cinco ensayos examinaron la efectividad de dosis variadas de esomeprazol, lansoparazol, omeprazol o pantoprazol y utilizaron métodos fiables como monitores de vídeo, un diario de llanto validado o cuestionarios para documentar llanto e inquietud.

Concluyen diciendo que aunque según nuevos estudios, los IBP mejoraran el RGE, sus riesgos, especialmente infecciones digestivas o respiratorias, pesarían más que los beneficios.

(1) Armas H, Ortigosa del Castillo L. Reflujo gastroesofágico y esofagitis en niños. En: 2014 Isabel Polanco Allué. Atlas de Gastroenterología Pediátrica. P 49-60.

(2)  Proton Pump Inhibitors Do Not Ease Crying, Fussing in Infants. Medscape. Jan 06, 2015.

Dr. Manuel Ruiz-Echarri

 

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