cuando introducir el gluten en la alimentación del lactante 2

La enfermedad celiaca en niños no se relaciona con el tiempo de introducción del gluten en la alimentación del lactante (1).

Diana Phillips. Medscape, January 19, 2015

Carin Andren Aronsson, MSc, del Department of Clinical Sciences at Lund University, Molmo, Sweden, and colleagues,  utilizaron el estudio TEDDY ( The Environmental Determinants of Diabetes in the Young)  para comprobar si el tiempo de introducción del gluten en la alimentación del lactante pudiera o no tener influencia en el desarrollo de la enfermedad celiaca (EC) , así como para analizar  la interacción de  la alimentación al pecho con la introducción del gluten durante el destete. La cohorte TEDDY está formada por niños nacidos en seis centros de Finlandia, Alemania, Suecia y los USA, entre septiembre de 2004 y febrero de 2010, con cribado positivo para diabetes mellitus I, asociado a genotipos HLA de alto riesgo para la EC.

En este estudio (2)  los autores eligieron una subpoblación de la cohorte TEDDY con serología del gluten positiva (Ac IgA antitransglutaminasa). Se seleccionaron un total de 6436 pacientes, con un periodo de seguimiento de 5 años, durante los cuales 12% tuvieron serología del gluten  positiva y 5% desarrollaron EC.

Respecto a las prácticas dietéticas, el gluten se introdujo a las 21,7 semanas en Suecia, a las 26 en Finlandia, a las 30 semanas en Alemania y en EEUU.

Los factores de riesgo asociados con el desarrollo de serología de gluten positiva y EC fueron, el genotipo HLA-DR3-DQ2 , el residir en Suecia, el  sexo femenino y la historia familiar de enfermedad. El tiempo de la introducción del gluten no se encontró asociado con riesgo de serología positiva, ni con enfermedad celiaca, a los 5 años de edad.

Sin embargo sí que se encontró asociación entre lactancia al pecho 1 mes después de la introducción del gluten y serología positiva de celiaquía, pero no para enfermedad celiaca.

(1) Celiac Disease Not Tied to Gluten Timing in Infants. Medscape. Jan 19, 2015.

(2) Pediatrics. Published online January 19, 2015.

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