Tipos de vacunas para bebés, niños y adolescentes

¿Qué es una vacuna?

Las vacunas son sustancias que se obtienen de cepas de gérmenes modificadas que se administran al niño para protegerlo sin provocar la enfermedad. No existe una vacuna para varias enfermedades. Cada enfermedad tiene su vacuna específica.

Además de proteger al individuo impiden la diseminación del germen (transmisión de enfermo a sano) y cuando la cobertura es elevada tienden a erradicar la enfermedad (“efecto rebaño”). Las vacunas aprobadas por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), cumplen los criterios de eficacia y seguridad.

Como pediatra sé que las vacunas es uno de los temas que más preocupan a los padres, por lo que si pedís cita en mi consulta puedo aclararos cualquier tipo de duda.

Vacunas infantiles

¿Cómo funcionan las vacunas?

Una vez obtenida la vacuna es sometida a ensayo clínico en 4 fases para que cumpla los criterios de eficacia y seguridad. Es aprobada por la AEMPS. Los estudios post-comercialización permiten comprobar la eficacia y detectar efectos adversos inesperados.

La vacuna es administrada al niño por la boca o mediante inyección. El organismo empieza a fabricar anticuerpos desde la primera dosis. Al acabar de poner las dosis indicadas, el niño queda protegido para toda la infancia

Vacunas infantiles

Existen vacunas para proteger a los niños de las enfermedades infecciosas producidas por bacterias y por virus. Algunas vacunas se agrupan en una sola inyección para disminuir el número de pinchazos:

  • Vacuna hexavalente o de seis componentes (hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, haemophilus influenzae B) 
  • Vacuna triple vírica (TV) o de tres componentes (sarampión, rubeola y parotiditis o paperas)

Otras vacunas son monocomponentes, o de solo una vacuna:

  • Meningococo C
  • Neumococo
  • Varicela
  • Virus del papiloma humano

Vacuna de meningitis: qué es

Hay diferentes tipos de meningitis, según el microorganismo que la produzca. Hay cuatro vacunas contra meningitis por bacterias y tres son reglamentarias:

·         Vacuna contra el Haemophilus Influenzae B

Constituida por polisacárido capsular purificado.  Está incluida en la vacuna hexavalente (hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, haemophilus influenzae B). Es inyectada. Se pone a los 2, 4 y 11 meses. No da reacción.

Vacunas infantiles

·         Neumococo (Estreptococo Pneumoniae)

Se obtiene a partir de polisacáridos capsulares conjugados. Es monocomponente. Se pone a los 2, 4 y a los 11 meses. No da reacción.

·         Meningococo C (Neisseria Meningitidis serotipo C)

Se obtiene a partir del oligosacárido capsular del grupo C. Es monocomponente. Se pone una a los 4 y a los 12 meses.  Se pone otra de recuerdo a los 12 años. No da reacción.

La frecuencia de estos tres tipos de meningitis ha disminuido drásticamente desde que comenzó a administrarse la vacuna a toda la población.

Vacuna Prevenar: cuándo se pone

Prevenar 13® es el preparado comercial de la meningitis por Neumococo. Se obtiene a partir de polisacáridos capsulares conjugados con la proteína CRM17. También existe otro preparado comercial (Synflorix®) obtenido a partir de polisacáridos capsulares conjugados con proteínas transportadoras.

  • ¿Cuándo se pone? Esta vacuna entra en el calendario vacunal. Es monocomponente. Es inyectada. Se vacuna a los 2, 4 y 11 meses.
  • ¿Da reacción? No da reacción.
  • Información adicional. La frecuencia de la meningitis por neumococo ha disminuido drásticamente desde que comenzó a administrarse la vacuna a toda la población.

Vacuna Triple Vírica: sarampión, rubeola y parotiditis

Se llama así porque lleva en la misma inyección cepas atenuadas de los virus del sarampión, de la parotiditis y de la rubeola. Existe una variante de la triple vírica que incluye además de las tres mencionadas la de la varicela.

La rubeola es una enfermedad leve, pero puede tener consecuencias graves para el feto de la mamá embarazada. El mayor problema de la parotiditis es que puede producir inflamación de los testículos si la padece un adulto.

  • ¿Cuándo se pone? La vacuna TV se inyecta a los 12 meses y a los tres años.
  • ¿Da reacción? No da reacción local, pero puede dar fiebre, catarro y un pequeño sarpullido, una semana después de su administración.
  • Información adicional: Puede administrarse a niños con alergia al huevo.

Vacunas infantiles

Vacuna del sarampión: cuándo se aplica

La vacuna contra el sarampión se obtiene a partir de una cepa atenuada del virus, en combinación con los otros componentes de la vacuna TV. Se vacuna contra el sarampión por su elevada contagiosidad.

El sarampión tiene unas tres semanas de duración. Es molesto pero no suele ser grave. Son frecuentes las complicaciones en forma de otitis media y de neumonía, menos frecuentemente de encefalitis.

La vacuna contra el sarampión está preparada con una cepa de este virus atenuado. Se administra por vía intramuscular en presentación trivalente (triple vírica, TV). Se vacuna a los 12 meses y se revacuna a los tres años.

La primera vacuna contra el sarampión se comercializó en los 80 con el nombre Rouvax®. En la actualidad, se han observado brotes de sarampión en comunidades de no vacunados. También se han observado contagios a no vacunados, por niños con sarampión importado.

Vacuna Papiloma Humano

Se vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) porque es el agente causal del cáncer de cuello uterino en la mujer. Este virus es de transmisión sexual. Es importante vacunar antes de la edad de inicio de  las relaciones sexuales. Se pone por vía intramuscular.

La primera dosis a los 12 años y la segunda 6 meses después. No produce reacciones y tampoco se ha demostrado su relación con alguna enfermedad.

También se puede administrar al varón para prevenir lesiones cancerosas anogenitales y para interrumpir la cadena epidemiológica. La vacuna se obtiene a partir de proteínas estructurales del virus con técnicas de recombinación genética.

Vacunas no obligatorias pero recomendables

La vacuna optativa contra meningitis es contra la meningitis por meningococo B (Neisseria Meningitidis serotipo B, Bexero®).  El esquema de vacunación  varía según la edad del niño. Puede dar reacción local en forma de hinchazón y  dolor, los días siguientes a la inyección, que desparecen sin secuelas bajo tratamiento con antiinflamatorios.

  • Está comercializada otra vacuna contra meningococo serotipos A, C, W e Y, que se recomienda para adolescentes que vayan a viajar a Reino Unido y a los EE. UU.
  • La vacuna contra el Rotavirus está preparada a partir de cepas humanas atenuadas o a partir de cepas bovina y humanas reordenadas. Se administra por vía bucal a los lactantes a partir de los dos meses de vida. Son tres dosis, a los 2 meses, a los 4 y a los seis meses. No da reacción. Es importante administrar la primera dosis a los dos meses.

Vacunas y autismo: mitos y realidades

Con una cobertura vacuna amplia ha disminuido drásticamente la frecuencia de las enfermedades infecciosas.  Además existen brotes de enfermedades casi erradicadas en niños no vacunados por razones no médicas. No hay ninguna prueba concluyente de la relación entre vacunas y autismo. Por el contrario hay estudios cuyos resultados favorecen la afirmación de que vacunas y autismo no están relacionadas.

En ausencia de pruebas fiables que demuestren lo contrario y siguiendo las directrices del Comité de Vacunas de la AEP aconsejamos a nuestros pacientes la inmunización contra todas las vacunas del Calendario Vacunal.

¿Cómo saber qué vacunas tengo puestas?

En el Documento de Salud Infantil quedan registradas todas las vacunas que se han puesto al niño. Es importante que los padres o tutores comprueben que han sido debidamente rellenadas todas las celdas que aparecen en las páginas de registro de dicho Documento. Además quedarán también registradas en el Centro de Vacunas.

 

Elaboración propia.

Bibliografía básica:

Vacunas de la A a la Z. Comité Asesor de Vacunas de la AEP

Dr. Manuel Ruiz-Echarri.

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