Riesgo de muerte subita y colecho

El riesgo de muerte súbita del lactante aumentaría con el colecho

Medscape. Laurie Barclay, MD. May 22, 2013

          Los padres podrían disminuir drásticamente el riesgo del síndrome de muestre súbita del lactante (smsl) si no practicaran el colecho, según 5  mega-estudios caso-control publicados  online May 20 en BMJ Open.

            La suposición de que el lecho compartido esta causalmente relacionado con el smsl concuerda con las teorías de la obstrucción respiratoria, el respirar gases espirados, stress térmico…todos ellos mecanismos que llevan al smsl, según Robert Carpenter

La tasa de smsl ha disminuido  desde que se aconsejó a los padres colocar a los niños a dormir boca arriba. Sin embargo, en los países desarrollados, el smsl continúa siendo la principal causa de muerte en el periodo postnatal.

El objetivo del estudio fue clarificar el riesgo de smsl asociado con padres durmiendo en la cama con su niño, tanto si  no fuman cono si el niño es alimentado al pecho. La revisión se realizó sobre 19 estudios de diversos países, con criterios estándar de smsl para identificar 1472 casos de smsl y 4679 controles.

Hallazgos e implicaciones

            El colecho durante el último sueño sucedió en el 22% de los casos y en el 9% de los controles. Cuanto mayor era el niño, el riesgo del lecho compartido disminuía.

Entre los niños con habitación compartida  el riesgo absoluto estimado era muy bajo comparado con los niños con colecho. El riesgo de colecho se incrementó acusadamente si los padres eran fumadores o si bebían alcohol.

“El compartir la cama para dormir si los padres no fuman o beben alcohol o toman drogas incrementa el riesgo de smsl. Los riesgos asociados al colecho aumentan considerablemente si los padres fuman, la madre consume alcohol y / o drogas. Se conseguiría una reducción importante de las tasas de smsl si los padres evitaran el colecho”.

Los mensajes actuales diciendo que el colecho es peligroso solamente si los padres beben alcohol o toman drogas que adormecen, están muy cansados o el niño es prematuro o de bajo peso, no son efectivos porque muchas de las muertes por colecho conllevan esos factores. Nuestros hallazgos sugieren que los profesionales y la literatura deberían tomar parte mas decidida en contra del colecho, especialmente para niños menores de 3 meses. Si los padres fueran conscientes de los riesgos de dormir con su bebé, y se promocionara la habitación compartida, como se promocionó “ el dormir boca arriba” hace 20 años, se alcanzaría una reducción sustancial de las muertes por smsl.

Dr Manuel Ruiz-Echarri, Pediatra

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