Pies planos en niños

Muchos padres consultan al pediatra para saber si su hijo tiene los pies planos. El pie plano es la consulta más frecuente en pediatría. El motivo de consulta suele ser la deformidad y no el tipo de marcha o el dolor.

El pie plano se define como la disminución del arco (“bóveda”) plantar. El arco plantar se sitúa en la parte interna de la planta del pie y se llama así porque no apoya en el suelo.

El pie plano se considera fisiológico entre el nacimiento y los 4 años. Desde el momento del nacimiento existe una bóveda plantar longitudinal (de delante a atrás) bien desarrollada, disimulada por el relleno de una almohadilla de tejido adiposo.

Pies planos en niños

La palpación del arco plantar permite convencerse de la existencia de la bóveda plantar. En la exploración del pie plano, siempre se debe valorar:

  • El equilibrio muscular
  • Si la deformidad del pie es reducible. Si lo es, la alteración se valora como postural y el pronóstico es benigno. Si no lo es, la lesión necesitará rehabilitación y probablemente cirugía.
  • Otras malformaciones asociadas: piel talo (talones separados, tobillos juntos) con displasia de cadera; pie zambo equino (apoyo de la punta del pie) varo (puntas de los pies hacia adentro) …

Evaluación del pie plano infantil

Para la evaluación del pie plano infantil, hay que poner al niño de puntillas y observar el hueso calcáneo (talón) por detrás del niño. Si el hueso calcáneo gira hacia dentro, hay bóveda plantar (se ve) y el pie se considera normal.

Si el hueso calcáneo (talón) gira hacia fuera, se trata de un pie plano valgo verdadero (astrágalo vertical o pie en mecedora). La flexión dorsal del primer dedo o el ponerse de puntillas y ver como aparece la bóveda plantar, descarta un pie plano verdadero.

Cuando la bóveda solo se aplana durante la carga (estar de pie), debe considerarse un pie plano fisiológico.

Pies planos en niños

Zapatos para pies planos en niños

¿Qué tipo de calzado recomendar?

Calzado ligero, con suela flexible y protección-refuerzo en el talón y sin cubrir los tobillos. Los niños pequeños no deben llevar zapatos rígidos ni con suelas duras. Para los lactantes son suficientes calcetines o patucos. Si éstos utilizan zapatos deben ser totalmente flexibles y amplios.

¿Qué tipo de suelo se recomienda para el desarrollo de la bóveda plantar?

El pie infantil, especialmente débil, necesita un suelo natural, no plano (arena, gravilla, hierba) que exija funciones diferente en cada momento.

Pies planos en niños

¿Qué hacer con un pie plano falso antes de los 4 años?

Generalmente es suficiente con un tacón supinador (que haga aproximar los tobillos por dentro) para corregir la posición del pie y evitar la fatiga. Si la suela es elástica y flexible, la parte anterior del pie se utiliza en su totalidad durante la marcha favoreciendo el desarrollo de la bóveda longitudinal.

Nunca se deben recomendar plantillas antes de los 4 años ya que el pie todavía no ha terminado su desarrollo y no son de utilidad.

Ejercicios de pies planos en niños

Algunos de los ejercicios profilácticos para el desarrollo del pie que se recomiendan son:

  • Caminar de puntillas y de talón.
  • Coger objetos con los dedos del pie.
  • Caminar descalzo sobre suelo irregular (arena blanda, terreno desigual)
  • Ejercicio físico con zapatillas deportivas adecuadas.

Dr. Manuel Ruiz-Echarri

 

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información. ACEPTAR

Aviso de cookies