Obesidad gestacional y pubertad precoz*

* Del original: Girls’ Early Puberty Linked to in Utero Exposure to Obesity, Hyperglycemia. By Larry Hand. June 10, 2016

Según un nuevo estudio, la exposición intraútero a la obesidad gestacional y a la diabetes materna se relaciona con un mayor riesgo de pubertad precoz en las niñas.

Para la   Dra. Ai Kubo of Kaiser Permanente Division of Research, in Oakland, California, la pubertad precoz está relacionada con al menos 20 problemas de salud en la vida. Por ejemplo con el desarrollo de tumores estrógeno dependientes en el caso de telarquia precoz, con diabetes II y obesidad en el de pubarquia precoz.

La Dra. Kubo y cols. desarrollaron un estudio longitudinal de 421 parejas madre-hija entre 2005 y 2012 y sus hallazgos fueron publicados online en Junio en el American Journal of Epidemiology.

Encontraron que las niñas cuyas madres tenían el IMC pregestacional >25 y diabetes gravídica, soportaban un riesgo significativamente mayor de pubarquia (vello pubiano) II, en comparación con las niñas cuyas madres no tenían ninguna de esas dos condiciones.

Tambien encontraron que las hijas de madres con obesidad pregravídica estaban bajo un mayor riesgo de telarquia (aparición de botón mamario) precoz, sobre 4 meses de diferencia.

Para la Dra Kubo, “los ginecólogos y obstetras clínicos deberían intentar influir sobre las mujeres para que llegaran al embarazo lo mas cerca posible de un peso saludable. Una vez embarazadas aquellas que tienen sobrepeso deberían ser tratadas como de alto riesgo, dirigir su estilo de vida, para evitar que desarrollen diabetes 2”.

“Las niñas con pubarquia precoz también deberían ser estrechamente vigiladas para detectar alteraciones en los análisis de sangre ( hormonas, glucosa) , que pudieran conducir a diabetes infantil o hiperglicemia”

Para el Dr. Lawrence H Kusi, coautor del estudio, …”estaría bien que los clínicos enfatizaran la importancia del peso saludable, comida saludable y actividad física regular para madres e hijas.”

Esto es solo un estudio. Hay otros sobre el tema aunque pocos. La replicación de hallazgos sería prueba de que estos no son fruto de la casualidad. Los hallazgos fueron más consistentes para la edad al comienzo de la pubarquia que de la telarquia. Si estas diferencias son reales o debidas a un error metodológico como una posible inadecuada clasificación para la valoración del estadío puberal, es algo que está por ver.

 

Mi opinión. Algo no queda claro en este estudio, como es la disminución del punto de corte de la Telarquia ( aparición del botón mamario, inicio de la pubertad) de 8 a 6 años, sin que tampoco nos den una explicación de porqué se ha hecho así, evidentemente captaremos muchas menos niñas y todas serán pubertad precoz, no pubertad adelantada. Por otra parte tampoco hemos encontrado documentación que relacione la telarquia precoz con una mayor probabilidad de padecer cáncer de mama.

En cuanto a la pubarquia precoz y su relación con síndome de virilizacion como hirsutismo, hipertricosis, hiperplasia suprarrenal congénita de aparición tardía, síndrome del ovario poliquístico, obesidad y resistencia periférica a al insulina, es un tema ampliamenta conocido en pediatría.

Habrá que continuar monitorizando a las hijas de madres obesas gravídicas para la aparición de pubertad precoz y seguir buscando estudios que informen sobre la relación entre telarquia precoz y tumores estrógeno-dependientes.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información. ACEPTAR

Aviso de cookies