Disruptores Endocrinos

¿Qué son los disruptores endocrinos?

Los disruptores endocrinos son sustancias químicas ajenas al organismo que interfieren la función hormonal de las glándulas endocrinas.

¿Qué son las glándulas endocrinas y cómo funcionan? 

Las glándulas endocrinas segregan las hormonas. Las hormonas actúan a distancia y regulan funciones vitales. La acción de las hormonas está mediada por receptores en los órganos diana. Tienen tres centros de control, (hipotálamo, hipófisis y órgano diana) y se retroalimentan según la concentración hormonal en la sangre.

Las glándulas endocrinas y sus hormonas

Las glándulas endocrinas son:

  • la hipófisis (hormona del crecimiento, tirotropina, gonadotropinas, corticotropina, hormona antidiurética y oxitocina);
  • la tiroides (hormona tiroidea);
  • las glándula suprarrenales (cortisol, estadiol y testosterona);
  • las glándulas sexuales (estradiol y testosterona);
  • El páncreas (insulina).

También se considera la función endocrina de:

  • El tejido adiposo que produce leptina y otros mediadores químicos que condicionan la respuesta local a la insulina.
  • El microbioma, bacterias que habitan en el organismo, capaz de segregar neurotransmisores (serotonina) interactuando vía nerviosa con el cerebro.

 

¿En qué funciones intervienen las hormonas?

Son fundamentales para el crecimiento y desarrollo físico y síquico del niño.

  • Crecimiento somático (hormona del crecimiento, hormona tiroidea y hormonas sexuales).
  • Maduración neurológica y síquica ( hormona tiroidea).
  • Sexualidad y reproducción (estrógenos y testosterona).
  • Trabajo del parto (oxitocina).
  • Función renal (hormona antidiurética).
  • Tensión arterial (cortisol).
  • Estado síquico y sistema inmune (cortisol).

Las funciones más afectadas por los disruptores endocrinos son la sexual y la reproductiva.

¿Cómo funcionan los disruptores endocrinos?

Entran en el organismo por vía aérea, digestiva y por la piel, directamente o formando parte de algún objeto o utensilio. Actúan por competición con los receptores hormonales, modificando la acción de las hormonas.

En la infancia, en ambos sexos, puede aparecer desarrollo mamario sin otros signos de pubertad debido a la ingesta de algún alimento conteniendo estrógenos.

Recientemente se han publicado varios casos de hipertricosis por administración equivocada de minoxidilo en niños, debido a un error en el etiquetado del producto.

En la mayoría de los casos sus efectos son reversibles al cesar la exposición.

En cuanto a la genética no se ha demostrado relación de los disruptores endocrinos con alteraciones de los cromosomas sexuales conocidas en el ser humano. Está por ver si podrían ocasionar alguna mutación genética transmisible por herencia.

De dónde proceden y qué efectos producen

De algunos medicamentos

  • La talidomida, empleada para tratar los vómitos en la embarazada, produjo importantes malformaciones fetales.
  • Los preparados de estrógenos son capaces de inducir el desarrollo sexual, incluso la menarquía en niñas con disgenesia ovárica (síndrome de Turner).
  • En los niños con síndrome de Klinefelter y en aquellos con pubertad retardada, se utiliza la testosterona para estimular el desarrollo testicular en el primer caso y para inducir la pubertad en el segundo.
  • Los análogos de LHRH bloquen la secreción de gonadotropinas hipotalámicas en niñas y en niños con pubertad precoz central.
  • En  jóvenes con diferenciación sexual diferente utilizamos estrógenos, testosterona y análogos de LHRH para inducir o para frenar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios según cada caso.
  • Usos no médicos de la testosterona y de la hormona de crecimiento para aumentar la masa muscular.
  • Los glucocorticoides a dosis terapéuticas, por tiempo prolongado, en el tratamiento de enfermedades graves producen Cushing yatrógeno.
  • También hay preparados de corticoides en loción, en pomada y en gotas que deben ser aplicados con precaución

De algunos alimentos

La ausencia de iodo en la alimentación producía cretinismo endémico por bocio hipotiroideo.

Hoy en día se recomienda tomar sal iodada a las embarazadas y desde los años 70 está implantada en Aragón y en toda España “la prueba del talón” para detectar y tratar los casos de hipotiroidismo congénito desde el tercer día de vida.

El consumo de carne de animales de granja criados con pienso enriquecido con estrógenos puede desencadenar desarrollo mamario sin otros signos de pubertad en niños de ambos sexos.

De los utensilios fabricados con plásticos.

Los biberones, tetinas y contenedores de comida sintéticos, sometidos a microondas pueden liberar sustancias que, ingeridas, interfieren con la función hormonal

De la alimentación no saludable

La alimentación excesiva y rica en grasas saturadas contribuye al  estado pro inflamatorio del tejido adiposo  con resistencia a la insulina y diabetes tipo II.

Del cambio climático

No podemos hablar de modificación de la cronología puberal pues no disponemos de datos anteriores a los de los estudios antropométricos actuales (Estudio Longitudinal Aragonés del Crecimiento desde el nacimiento a la edad adulta)

La pubertad se presenta tanto antes  cuanto más nos acercamos al ecuador. En generaciones futuras podría darse una aceleración puberal por  el calentamiento global.

De la contaminación industrial

El cáncer de tiroides en la zona de Chernóbil aumentó exponencialmente tras el accidente nuclear

El amianto y el lindano de las industrias químicas pueden contaminar el suelo y llegar al agua y a los alimentos de consumo humano. Hasta el momento ninguno de estos dos casos se mencionó patología endocrina relacionada.

Otros

En relación con el autismo se ha publicado que niveles elevados de folato y de vitamina B12 en la embarazada multiplican el riesgo de padecerlo por 17.

 

¿Qué podemos hacer?

  • Educar en casa y en el colegio en Vida Saludable
  • Alimentación saludable
  • Hábitos de vida saludables (actividad física y aire libre)
  • Evitar ruidos y humos.
  • Conocer el origen de los alimentos (etiquetado)
  • Reciclar
  • Evitar la exposición a plásticos y envases no biodegradables
  • Ahorrar consumo de detergentes en higiene y limpieza domestica.

Legislación

Organismos de Vigilancia y Seguridad de Alimentos y Medicamentos:

  • Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
  • La Agencia española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan).
  • La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) (Aemps).
  • Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H).

Reglamentación sobre Vigilancia y Seguridad de alimentos y medicamentos:

  • https://ec.europa.eu/transparency/regdoc/rep/1/2018/ES/COM-2018-734-F1-ES-MAIN-PART-1.PDF
  • http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/noticias_y_actualizaciones/noticias/2019/disruptores_endocrinos.htm
  • https://www.aeped.es/noticias/consumo-responsable-y-sostenibilidad-piedras-angulares-proteger-los-ninos-los-contaminantes-quimicos

 

Dr. Manuel Ruiz-Echarri

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